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七十年代契约夫妻 第155节

  这?么一想,有些人多少有些惭愧。
  友谊医院那位大夫则赞叹道?:“小陈大夫果然有自己的独特想法,难怪你能在咱们医院治好?那么严重的一个病,真不错。”
  他这?一说,其他医院的大夫才知道?,这?个年轻姑娘居然已经去过友谊医院做过会诊,还治好?过严重的病,难怪刚才那位友谊医院的大夫这?么肯帮她说话呢。
  陈凝客气跟那位大夫点了?下头,说:“这?件事?就先不用提了?,咱们还是先确定一下,这?位患者的药方到底该怎么开?”
  “患者的情况不宜再拖延下去,还是要及早处理为好?。”
  金秋医院的米大夫是想反驳的,可他心里其实已经被陈凝刚才那番话给触动了?。
  他能坐到这?个位置上,毕竟也?有着深厚的基础,多少都是识货的。因此?刚才陈凝解释完之后,他就恍然大悟,哪怕心里再不情愿,这?时候他都不得不承认,刚才陈凝说的是有道?理的。
  麻黄在这?个药方中,它的辛散作?用确实可以被大量的石膏给克制住。那么它的平喘能力就会大显身手,同时也?会有助于石膏的透达。这?个道?理,不只他想明白了?,其他大夫在经过思索之后,基本都表示认可。
  见他们没再提出异议,陈凝就没再出声,在旁边安静地听着众人商量。
  有的大夫就说:“我?同意?小陈大夫的看?法,我?觉得,以麻杏甘石汤为主药,这?副药方中的四味药都不可以去,少一味都不行,但我?们可以加上祛湿祛痰的药。”
  另一个人点头,说:“加点冬瓜仁、薏苡仁吧。”
  “芦根也?可以用…”
  众位大夫既然想通了?麻黄可用这?一点,那其他的便不成问题。不过片刻,一副兼顾了?各种症状的药方便开了?出来。
  谢振兴脑子里全都是陈凝刚才力排众议、侃侃而谈的模样,那时候的她,似乎整个人都在发光,让人想忽略都做不到。他一想到她那个样子,嘴角都忍不住想翘起来。
  事?实上,陈凝来参与选拔这?个事?,他真的没插手,确实是六院那边主动换的人。
  这?个任务,干系比较大,如?果没有把?握,他也?不会想把?陈凝推上去。公是公,私是私,这?个他还是分得很清楚的。
  可现在他却多少有点拭目以待的那种感觉了?,他觉得,凭这?第一轮陈凝的表现,她已经够资格被列入他们的预选人之一了?。
  这?可不只是他一个人的想法,就连徐主任也?是这?么认为的。刚才徐主任就小声跟他说:“这?小姑娘看?着不错,可以再观察观察。”
  接下来还有一位患者需要这?些大夫们一起过去看?看?,那个人的病情比这?个热喘的老人还要严重。
  谢振兴很想看?看?,陈凝一会儿还会有什么表现。
  如?果陈凝的能力真的可以胜任,那他当然希望陈凝能有参加大会的机会。
  因为他到时候也?会参与大会的□□任务,如?果陈凝能去,那他们之间肯定会有好?几天的相处时间。
  这?时候一位大夫已经按照大家的意?见,把?最后商量好?的药方写了?出来,交给患者家属,嘱咐他们按方抓药。如?果药是对证的,下午患者的病就能有改善。
  金秋医院的付主任眼睁睁看?着陈凝非但没被打压下去,反而出了?大风头,他心里别提有多堵了?。
  但他倒也?是个识时务的人,知道?这?个小姑娘跟他原来想的不一样,只怕不好?惹。那他还是及早抽身为好?,免得偷鸡不成蚀把?米,徒惹一身腥。
  想到这?里,他就笑着站出来,跟陈凝和其他大夫说:“这?位患者的病已经有了?明确的诊断,那咱们就到隔壁去看?看?吧。那边还有一位患者等着,他的病也?挺难治的,大家一起过去看?看?。”
  说到这?里,他还特意?讨好?地对陈凝笑了?下,陈凝却淡淡地,没有跟他套近乎的意?思。
  谢振兴一看?那家伙,就知道?这?是个很会见风使舵的人。他暂时不打算做什么,但在方便的时候,他不介意?给这?种人使点绊子。只是这?种事?也?不必着急,机会到了?顺势而为即可。
  所?以他什么都没说,跟徐主任一起,随着众位大夫进了?隔壁病房。他们一进去,便看?到了?一个五六十岁的男人,他牙关紧闭地躺在病床上,脸色发青,眼睛也?紧闭着,这?么多人进去他也?没什么反应。
  看?到大夫们来了?,一位患者家属急忙站了?起来,满脸焦急地恳求道?:“大夫,求你们救救我?家孩子他爸吧。”
  陈凝只看?了?那个病人一眼,心里便想到,这?个病人的病情可比刚才那个热喘患者要严重啊。
  那个人即使几天不治,也?不至于有生命危险,可眼前?这?个人,就不一定了?。
  这?时有个大夫走过去,看?了?眼患者紧闭的嘴,试着伸手在旁边掰了?一下,却没能把?患者的嘴给掰开。
  旁边一位大夫见了?,便小声说:“哎呀,他这?个病挺紧急的,看?着像是闭证。”
  第173章
  这时其他?大夫都已经走了进来, 那几个家属连忙让开,让大夫们能近距离观察那个患者的?情况。
  患者呼吸声微弱,不?仔细听的?话, 几乎听不?到?。他?的?面色灰扑扑的?,没什么生气,更谈不?上什么光泽。有细密的?汗珠从他?的?头顶、脸上和?脖颈处冒出?来。掀开衣服,能看到?他?身上的?汗也像水滴一样在往外沁。
  众人一看, 都有了差不?多的?判断,以患者表现?出?来的?症状来看, 他?这个闭证很可能是阴闭。
  这种闭证跟阳闭相反,是亡阳欲脱的?一种症状, 如果不?能快速抢救, 患者一旦亡阳, 那就救不?回来了。
  闭证分阳闭和?阴闭, 如果是阳闭的?话, 患者表现?出?来的?症状应该是双手握拳,面色发红,呼吸声也不?可能这样微弱, 肯定得是粗重的?, 喉咙中?也会不?断有痰涌声出?现?。
  可患者并不?是这样的?, 所以很多大夫都觉得他?这个病看着危险,但应该不?难确诊。
  这个想法在他?们分别给患者诊过脉之后, 便更加确定了。
  有位大夫说道:“刚才我摸过这位患者膝盖以及手足,结果是显而易见的?,他?膝盖以下一片寒凉, 手肘以下至手,也同样如此, 这说明患者他?四肢厥逆的?情况很严重了啊。”
  另一位大夫也点头赞同道:“没错,刚才我给他?诊过脉了,他?这个脉是很明显的?沉弱之脉。而且大家都看到?了,他?出?了这么多汗,这种出?汗法,一看就是亡阳欲脱的?表现?啊。我们需要尽快给他?开出?回阳救逆的?药,用大剂附子来救,时间不?宜拖得太?久。”
  他?们俩的?话得到?了好几个人的?赞同,李大夫却微微皱眉,说道:“可我觉得他?这个情况有点奇怪,你们看,患者牙关?紧闭,用手掰不?开。如果是亡阳欲脱阴闭的?话,是不?应该出?现?这种情况的?。”
  另一个大夫却说:“但患者四肢冰凉,脉沉细,这一点大家都没办法否认吧?这么多的?证据都指向阴闭,不?能仅仅因为他?牙关?紧闭这一点,就否认这么多线索所指出?的?事实。”
  李大夫说的?情况,其实也有好几个人注意到?了,这的?确是可疑的?一点。但也的?确如另一位大夫所说,除了这一个特异的?地方?,患者其他?种种,都符合阴闭的?特征。
  这时那位三院大夫很自然地看了眼?陈凝,他?发现?陈凝似乎也在思索,就问道:“小陈大夫,你怎么看?”
  陈凝没有附和?那些大夫的?说法,她迟疑了一下,然后说:“现?在还不?能确定就是阴闭,我再?看看。”
  他?们俩这一说话,不?少人便看了过来。谢振兴和?徐主任既然已经把陈凝列入到?了备选人名单中?,自然也会特意留意她的?动向。
  所以他?们俩也看到?了,陈凝沉吟片刻之后,又伸手碰了碰患者的?膝盖,重新给患者切过脉。然后她便走到?床尾,掀开患者脚上盖着的?被子。
  紧接着,众人便看到?陈凝几根手指搭在了患者脚背上,看样子竟是在诊脉。
  徐主任不?懂,他?不?禁好奇地问谢振兴:“小谢,她这是在干嘛,脚上总不?会也有脉吧?”
  谢振兴这阵子还真的?抽空看了两本医书,虽然看得半懂不?懂的?,但他?竟然知道,人的?脚背上真的?有脉。
  这个脉叫趺阳脉。在某些极端情况下,患者手腕上的?脉把不?出?来了,那大夫就可能会去患者足背上摸摸趺阳脉,以此来判断患者是否还有救。
  他?就小声告诉徐主任:“有的?,足背上那个脉叫趺阳脉。我只知道这个名字,详细的?我就不?懂了。”
  徐主任不?禁恍然,对陈凝的?举动更是多了几分好奇。
  现?场不?只他?一个人好奇,就是那些大夫中?间,也有人弄不?明白陈凝这个举止用意何?在。
  如果说患者手腕上的?脉已经摸不?到?了,你去摸足背上的?趺阳脉,这个是可以的?。
  可患者手腕上的?脉虽然微弱,却还是比较明显的?,用得着多此一举吗?
  但他?们倒也没有出?口责问,至于金秋医院的?米大夫,这回他?倒学了乖,没有再?次出?口刻意为难陈凝。
  李大夫却从陈凝的?举动中?悟出?了什么,等陈凝把手从患者足背上拿下来的?时候,李大夫便问陈凝:“小陈,你是不?是也觉得,患者身上这些情况,比较矛盾?如果就此判断患者为阴闭的?话,证据稍嫌不?足啊?”
  陈凝点了点头,跟他?说:“是,很矛盾。李大夫,你也来试试患者的?趺阳脉吧,他?这个脉跟寸口脉的?表现?是相反的?,很容易摸出?来。”
  李大夫听了,眉心一跳,立刻上前?将手指搭在患者脚上。刚放下去不?到?一分钟,他?便神色怪异地道:“确实很不?一样,跟寸口脉截然相反哪。不?信你们来试试,他?这个趺阳脉沉实而有力,一息六至,怎么看都不?像是亡阳欲脱的?征兆啊。”
  他?这边说完话,其他?大夫也开始吃惊起来,好几人都走了过来,轮流试探患者足阳脉的?情况。
  这一摸,他?们便发现?,陈凝和?李大夫说得是对的?,患者这个趺阳脉跳动有力,怎么也不?像是亡阳欲脱啊。
  有几个人不?死心,略一思索。竟然把患者的?太?溪脉和?太?冲脉也都给诊了,这一诊,众位大夫们不?由得面面相觑起来。
  有个人疑惑地道:“除了寸口脉,其他?几处脉全都沉实有力,这是不?是说明,患者并不?是亡阳欲脱?”
  “如果是这样的?话,似乎不?能用大剂附子来回阳救逆了?”
  其他?大夫也觉得这事疑点重重,这时有个大夫问道:“对了,刚才咱们都没看到?患者的?舌像。如果能看到?,就可以帮助我们做进一步的?判断。”
  众人都觉得这个说法是对的?,因为如果患者是阳闭的?话,那他?舌上肯定会反应出?来一派热像。相反,如果舌淡苔薄白,甚至舌上一片灰暗,那就表明他?就是阴闭。
  可有个大夫却说:“患者牙关?紧闭,掰不?开啊。”
  李大夫看到?窗台上有患者吃饭用过的?匙,他?便把那匙拿过来,将匙子把手伸入患者一侧牙缝,一点一点用力,试图把患者牙关?撬开。
  铝质匙子刮着患者的?牙齿,发出?阵阵让人牙酸的?刮擦声。但李大夫在一番努力之后,还是成功地撬开了患者的?牙关?。
  牙关?一开,李大夫便要低头看看患者口内的?情况,结果他?刚一靠近,一股熏人的?臭味道便扑面而来,熏得他?一时间喉头一涌,几乎想吐出?来。
  离得近的?几位大夫全都被波及到?,不?过他?们都是有专业素养的?,在被这股味道熏过之后,很快换了几口气,随后又低头看向患者张开的?嘴。
  这一看,众人便看出?来了,患者舌苔黄燥,还有一层厚腻苔。而舌面中?间部位的?情况更是骇人,竟然已经有了发黑的?征兆。
  一时间,好几个大夫都惊呼出?声:“他?这个舌像,一看就是严重的?热证啊,都这样了,要说他?是阴闭,这怎么都说不?过去的?。”
  “没错,这么燥热,看样子是热入阳明了啊。”说着,那大夫伸手在患者腹部摸索一番,发现?患者下腹硬实,他?就说:“你们摸摸看,他?这肚子硬实得很,估计是热结阳明,将水分蒸发出?去,以至于燥热难出?,大便秘结啊。”
  徐主任在旁边听了,抱着好奇的?心理,问道:“我插一句嘴啊,我也不?懂医,说错了你们别笑话。”
  众大夫连忙说没关?系,让他?尽管问,徐主任这才说道:“我觉得这个患者的?情况很奇怪啊,你看他?身上凉是吧?哪哪儿都是凉的?。可他?身体里边怎么又是燥热的?,这到?底是凉还是热啊?”
  这个道理对他?来说比较奇怪,这些大夫却都是懂的?,有个人就给他?解释道:“患者这应该是外寒内热,属于阴阳格拒的?一种表现?,就是在寒热极端的?情况下,阴阳不?两立。必得有一方?被驱赶出?去。”
  徐主任大概懂了,没再?多问,示意那些大夫们继续。
  这时有个大夫却又疑惑地说:“现?在看了患者的?舌像,怎么看都是阳明燥热引起的?阳闭之证。可是我觉得,还是有两个疑点啊。”
  “你们看,患者出?汗是不?是特别多?那他?这个汗,不?是亡阳欲脱而出?的?汗,那是什么?”
  “另一个,要怎么解释他?这个寸口脉的?脉象呢?患者如果真是阳明热甚,那他?的?脉就应该是有力的?数脉,不?可能是沉弱之脉啊。”
  这两个问题他?没弄明白,有的?人却想明白了一部分,友谊医院那位大夫便说:“第一个问题其实挺好解释的?,在亡阳欲脱的?情况下,患者会大量出?汗。但是也有热迫津液外出?的?情况存在,就像这位患者,他?体内热甚,这个热就会逼迫津液外出?,导致大量出?汗的?状况。”
  “你们想啊,夏天天最?热的?时候,咱们是不?是也很容易就出?一身大汗哪?这种汗不?就是热迫津液外出?造成的?嘛。”
  李大夫也表示赞同:“所以,我觉得,患者出?这么多汗,恰恰可以证明,他?体内热势过盛,需要尽快投以凉药来急救,绝不?可给予参附四逆汤类药。”
  他?们俩的?话得到?了不?少人的?认同,但患者奇怪的?脉像就没人能解释了。
  这时陈凝在旁边轻轻说道:“会不?会有一种可能,患者他?这个脉,属于特异脉。就是他?无论在什么时候,都会呈现?出?这种脉像,即使是没生病的?时候也是如此。这种脉,或许就是传说中?的?六阴脉吧。”
  六阴脉!
  听到?这三个字,好几个大夫都不?禁瞪大眼?睛,随后他?们再?转头看向那位患者,越想越觉得陈凝说的?这种可能性是真的?。
  如果患者这个脉不?是六阴脉,又怎么能解释发生在他?身上的?特异现?象呢?
  所谓六阴脉,就是说拥有这种脉像的?人在什么情况下,他?或她的?脉像都是沉细弱的?,即使是发热或者正常情况下也会呈现?出?这种脉像。
  这种罕见的?脉像他?们其实是听说过的?,但很少有人见过,所以一时半会谁也不?会想到?这种可能上边。
  现?在既然解释清这一点,那众人就都明白了,为什么这个患者脚背上的?趺阳脉就紧实有力,跟寸口脉完全相反。


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