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七十年代契约夫妻 第136节

  殷处长听了,便把那张知情同意书?递给孟飞宏的大?儿子,说?:“既然你?们也同意,那就签字吧。”
  家属也知道,一旦他们签了字,那孟飞宏服药后就算是被毒死,他们也不能找六院的大?夫算帐。
  但现在他们没有更好的选择,于是孟飞宏的大?儿子连犹豫都没有,拿起钢笔就在右下角签上了自己的名字。
  他签完字后,殷处长竟然也在最下边把自己的名字写了上去。陈凝就在旁边,往纸上看了一眼,便看到了殷寒江三个字。
  众人签完字后,朱主任便吩咐人去按方给孟飞宏抓药。
  周扬一时间有些?发愣,心想这就算完了?
  他还以为殷处长会提什么专业性的问题呢,结果就这…
  没过?多久,药就抓好了,负责抓药的大?夫特意把药拿了过?来,让陈凝和向大?夫等人检查过?之后。才由药师陪着去熬药。
  朱主任特地找了友谊医院的资深药师找过?来,让那人跟陈凝交流了熬药方法后,才把那人放走,让他去亲自把药熬了。
  药一时半会熬不好,屋子里的人暂时没别的事,这时姚大?夫看了眼陈凝,似乎有什么事要?说?。
  殷处长看了下表,他本来要?走的,可是他注意到姚大?夫的神情,便问道:“姚大?夫有什么事吗?有事尽管说?。”
  姚大?夫有些?不好意思,但他还是坦白道:“我这里有个疑难老病号,就是头面和身上总是肿胀,在我这儿看病快半年了,一直没有起色。我这边也琢磨不出?来什么原因。正好这次小陈过?来了,我觉得?他们年轻人或许头脑会灵活些?,就想请她帮我看看。”
  “这个,不耽误事吧?”
  陈凝当然无所谓,殷处长则道:“小陈大?夫暂时不走,那个患者如果在医院,你?可以把人带到这边来,让朱主任他们帮着安排个房间,就近看一下。应该没什么问题吧?这个得?看小陈大?夫的。”
  陈凝当然没什么不同意的,她点了下头,说?:“如果病人还在医院,那你?就把人叫过?来吧。对方行动没什么问题吧?”
  姚大?夫立刻道:“行动肯定没问题,她就是身上肿。她也查过?小便、验过?血、检查过?心脏,肯定不是心肾方面的问题。可她就是肿,之前我是当成?更年期来治的,但没什么效果。”
  “小陈大?夫你?稍等下,我去叫人吧。”
  姚大?夫说?完这句话就走出?了特护病房,他心里确实一直惦记着这件事。因为这个患者是他的老病号,以前生病一直都来找他治,效果还不错。所以患者本人对他还挺信任的。但这次的病,说?什么他都找不到原因,试过?几?个药方,也治不好,他现在都有点害怕那位患者再出?现在他面前了。
  可惜那位患者今天?又来了,这时候还在他们医院中医科等着呢。
  过?了十几?分钟,姚大?夫又回到了心脑血管科病房区。这次他来的时候,身后还跟着一位面目浮肿的中年妇女。
  殷处长本来都要?走了,打算晚上再抽时间过?来一趟的。
  可他突然又不想走了,想亲眼看看这个病号到底是什么情况。也很?好奇,这个年轻的女大?夫能不能治好这种疑难病号?
  不光他一个人好奇,向专家他们也是如此,这些?人平时都是大?忙人,身边总是围着一堆人的。可这时竟都像商量好了似的,谁都没走。那中年女患者一进来,他们就朝着那人看过?去。
  这一看,众人便发现,这位中年女患者的脸确实肿了起来,肿得?挺明显的。
  第155章
  孟飞宏还住在特护病房里, 他们当然不方便在这儿给这位中年女患者看病。
  于是心脑血管科朱主任特地把患者带到了一个空着的病房,那房间里的患者刚刚出?院,暂时还没人入住。
  殷处长和向?专家他们都不用人招呼, 全都去了那间病房。
  中年女患者看到这么多人都跟进来,又紧张又期待,她总觉得这么多大夫都在这儿,应该能?把她这个病治好。
  她来的时候, 把以前?的病历都带过?来了,姚大夫第?一时间把病历递给陈凝和向?大夫他们, 让大家帮忙看看。
  陈凝快速翻看了一会?儿,从那些?西医检查结果来看, 患者没有蛋白尿, 心脏也没有什么器质性病变。
  有位大夫看了下手上的检查单子, 说:“激素六项也查过?了, 同样没问题。那这样的话, 也不好用激素治疗的。”
  这些?资料她也看到了,她没说什么,很快走到那位女患者面?前?, 问道:“大姐, 除了脸肿之外, 您还有哪里不舒服?早上起来的时候,眼皮是不是也肿?”
  患者举起自己的双手, 给陈凝等人看了一眼,说:“对对,早上起来的时候, 不光脸肿,眼皮也肿。你们看我这手, 是不是肿了?现?在是下午,肿得还算轻一点,眼皮上的肿也退了。这要?是早上的话,那就更严重了。”
  屋子里的人往她手上看了一眼,便发现?这个人的手指都肿了起来,有点像萝卜手。
  这要?说她没病,就连普通人都不信,无缘无故的,怎么会?肿?
  这时向?大夫问陈凝:“小陈,今天早上在六院,你跟黎大夫也给一位水肿严重的患者做了诊断,那你看现?在这位患者,跟早上那一位,是一种情况吗?”
  陈凝摇了摇头:“我还没仔细检查过?,但我感觉应该不是的。早上那位同志就是急性肾炎,这位大姐恐怕不是。她这病已经长达半年了,如果真是肾炎,也得转为慢性了。而且西医检查也是能?查出?来的。现?在查不出?来,那就应该往别的地方考虑。”
  至于是不是更年期的问题,陈凝还没有仔细诊断过?,当然还不能?确定。
  事实上,女性到了更年期,气?血渐衰,肾气?不足,身?体?确实很容易产生各种各样的问题,而且有些?病的原因也不好找。
  那么大夫在找不到病因的情况下,有时候会?把这个时期女性所得的一些?病称之为更年期综合症。
  从姚大夫写的病历上就能?看出?来,他在找不到确切病因的情况下,也把这位妇女的病当成了更年期失调来调理,给开了逍遥散加郁金和香附这些?行气?的药来治。
  这个药方是用来治疗肝郁气?滞、经络不通的,有部分?肿胀患者服用这种药,确实能?治好病。
  但这位患者既然服用了十几剂药还是没有消肿的迹象,那这药肯定是不对证的。
  陈凝没说什么,既然姚大夫找她来治,她也没有谦虚的意思,抬手就按在那女患者手腕上。
  殷处长站在人群外围,默默地看着陈凝,本来他有三分?好奇,这时这好奇也加到了五分?的程度。
  过?了一会?儿,陈凝放下手,问向?大夫等人:“向?大夫,你们要?不要?也诊一下?”
  向?大夫笑着点头:“要?得,当然要?诊。”说着,他招呼另外几个中医大夫走了过?去,一人抓了一只手,给那中年女患者诊起脉来。
  陈凝则问道:“大姐,你脾气?急不急?平时爱出?汗吗?”
  女患者立刻道:“我这人脾气?是挺急的,有时候一点就着。我也知道这样不好,但是忍不住。”
  “至于出?汗,好象不怎么出?吧?夏天天特别热的时候,会?出?点,这个算吗?平时偶尔会?出?一点点,但是量真的不多。”
  向?大夫正在给这位女患者切脉,听陈凝问到这几句话,他脑子里的一根弦忽然被触动?了起来,露出?若有所思的神色。
  他想,这个小姑娘是不是已经有了方向?了?所以刚一问诊,就问到了最重要?的几个点上。
  正想着,他就听到陈凝继续发问:“大姐,那你平时心里感到烦不烦?是不是有一种躁动?不安的感觉,好象坐不住似的?”
  患者连忙点头:“有有有。你说的太对了,我一天心里烦得难受,坐立不安的。”
  向?大夫:…果然,恐怕这小姑娘已经知道该怎么办了。
  他这时候也想到了点子上,但他不打算说出?来,想看看陈凝能?不能?跟他想到一起去。
  因此他一句话都没说,诊完脉就站到一边,听着陈凝继续问诊。
  这个问诊,其实是有讲究的。一个厉害的大夫,在诊脉过?后往往对病情就有了点眉目。那他在接下来的问诊上,就会?知道哪些?是重要?的,需要?重点问。
  陈凝刚才?的表现?,显然就是这样。不光向?大夫听出?来了,其他几个大夫中,也有人隐隐有了这种猜想。
  正是想到了这一点,他们对于陈凝的敏锐,多少都有了更直观的感受。
  现?在要?等的就是结果,他们想看看这个小姑娘是不是真的会?给他们带来惊喜。
  这时候他们听到陈凝又问了问女患者月经的情况,然后她抬手又在患者肿胀处按了几下,每一次按下去,都能?按出?来一个坑。
  没过?多久,陈凝就不再问话,她沉思起来,沉思时面?容特别沉静,让人不敢轻易打扰到她。
  随后她跟向?大夫和姚大夫说:“患者里外俱实,身?上没有虚证,不汗出?而烦躁,这几个情况加起来,其实已经够明显了,属于大青龙汤证。”
  “说白了,就是里外俱实,汗不得出?而郁烦,且湿郁于表,造成水湿出?不去,进而在身?体?各个部位产生水肿。”
  殷处长他们听不懂,但他们看到向?大夫等人的反应,便意识到,这个女大夫说的可能?是对的。
  要?真是这样的话,那她的实力是真的…挺厉害的…
  这时向?大夫深吸了一口气?,眼神亮亮地瞧着陈凝,过?了片刻,他才?笑着说:“小陈哪,让我说你什么好呢?”
  “你说,你怎么一下子就看到了点子上了?照我看,还真是这么一回事。”
  之前?陈凝没说的时候,姚大夫还觉得这个病一片乱麻,根本就找不出?病因。
  可现?在经过?陈凝这一番简单的解说,他立刻就明白这是怎么回事了。
  像患者这种情况,不汗出?而烦躁,且里外俱实,没有虚证,那这就是大青龙汤证的典型特点啊!
  大青龙,顾名思义,就是行水的。也就是说,这个药可以帮助病人顺利发汗。
  只要?她这个汗出?去了,她体?内的热就能?发散出?去,烦躁自解,水湿也自然而然地会?减少。
  这个病对他来说,本来是个疑难病例,可经过?陈凝这一处理,就成了一个挺容易治的病了。
  他一时之间不免有些?惭愧,心想自己当了这么多年的大夫,真是当到了狗肚子里,竟然连这么年轻的小姑娘都比不上。
  向?大夫像是看出?来了他的想法一样,在旁边笑着说:“姚大夫,你也不用不好意思。这位患者的病,就算换成其他大夫,也可能?会?像你那么治。有的人可能?还会?给她上激素,这还不如你呢。”
  “至于小陈大夫…你想啊,老黎他们都敢把她放出?来单独处理重病号了,那她实力肯定不俗嘛。”
  “这就是后浪推前?浪啊,咱们中医也可以说是后继有人,这是好事。”
  向?大夫这人颇有胸襟,也挺爱提携后辈的,见陈凝这么优秀,倒也愿意真心地夸她两句。
  其他几个大夫也难免有些?感慨,有个人说:“是啊,咱们这些?老家伙有时候凑到一起,总会?说,中医现?在已经青黄不接了,现?在好了,看看人家小陈大夫,当着她的面?,咱们要?是再说这种话,那还说得出?来吗?”
  陈凝连忙笑着说:“向?大夫,你们可不要?捧杀我啊。我这人不禁夸,夸多了我会?飘,到时候找不着北,你们可得负责。”
  她这一开玩笑,向?大夫他们立刻都笑了,有个大夫忙摆手,说:“行,那咱们就不夸了。”
  “现?在方向?定下来了,那小陈你就把药方也给开了得了,一事不烦二主嘛。”
  陈凝倒也没推拒,听了他的话,就道:“那我就说一下吧,大青龙汤这个药,其实就是由麻黄汤变来的。把麻黄汤里的麻黄加倍,再加除烦清热的石膏,这个就是大青龙汤了。其实也就是针对里外俱实无虚证的患者用的,可以加大发汗的作用来清热除烦。”
  “因为有些?患者对于麻黄很敏感,像这种患者服用了含有麻黄的药可能?会?整夜整夜睡不着。所以我觉得,头一次给这位大姐开药,麻黄也不要?太多,暂定为6克吧。如果发汗效果不是很理想,且没有不良反应的话,以后就给她加到9克,怎么样?”
  向?大夫当即点头,说:“你考虑的挺周到,刚开始开6克,她未必会?把汗发透,可能?会?有点消肿,但消得不彻底,这没关系。下次开药,麻黄再加点,这是可以的,免得一下子用太大量,她身?体?受不了。”
  “发汗太过?也是不行的嘛,每个人体?质不一样,耐受力也不同,你这个逐步试的道理对头得很。”
  女患者听到他们这么说,顿时感到她的病有望治好了,她便高兴地问陈凝:“那我吃完药之后,是不是就能?发汗消肿了?”
  陈凝告诉她:“刚开始用的量少,是怕你身?体?不适应,刚才?向?大夫也说了,这个量不一定能?让你发透可能?会?出?点小汗,稍微消肿,但也能?舒服点。如果真的是这样,那咱们就再开药,药量加一点。这样再服药,大概就可以彻底消肿了。”
  说着,陈凝接过?了姚大夫递过?来的纸,在上边写下了药方。其实就是以大青龙汤为主药,麻黄第?一次用了6克,还加了郁金和香附,以帮助行水解郁。
  开完药方后。陈凝又告诉女患者:“如果这个药方对症,你服用过?后,烦躁会?减轻,睡眠也会?好转。自己不要?擅自加量,也不要?多服,这七服用完,记得复诊,到时候看情况,可能?要?给你改一下药方。”
  女患者高高兴兴地接过?药方,答应了。这时陈凝又叫住她,然后跟周扬说:“你跟她交待一下,熬药时要?先熬什么?”
  周扬刚才?听得很认真,一直在脑子里回忆着跟大青龙汤有关的一切知识点。他忽然被陈凝点到,愣了一下,这才?说道:“好,我跟她说一下。”
  随即他和气?地跟女患者说;“这副药你得先熬麻黄,这个药材升散之力强,先熬可以减轻它对身?体?的刺激。这副药直接把所有药材放到一起下锅,不分?先后,这是不对的…”
  他明明比陈凝还要?大好几岁,却这么听陈凝的话,这个反差实在是强了点。旁观者就觉得这个事儿挺有意思的。


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