受线2
李敏跟着陈文强、周主任往放射线科去。她一路微垂着头、情绪有点儿低落。
周主任无意中瞥到跟在他们后面走的李敏情绪不高，就逗她说：“小李啊, 你跟着老陈做的这个手术, 可以往中字头的专科期刊投稿了。”
李敏勉强扯出一个笑脸说：“那也是我老师的功劳。”
“你这么说, 问问他敢应吗？这手术要靠他一个人比划, 做不下来的。”
李敏抿唇笑笑。
陈文强也回头, 他很奇怪李敏的态度, 刚才做完手术不还是好好的么？
胡主任早已经把片子洗出来、挂在阅片器上, 就等他们过去了。周主任把录像带递给后再一边的小大夫, 由着他帮忙倒带，那边胡主任给他们看术中点片的效果。
“怎么样？清晰吧。”
陈文强连连点头：“嗯, 好。这片抓的时机好。”
胡主任有意无意地扫了李敏一眼说：“老陈，不是我说你啊, 虽然今天这样点片的效果好, 患者的损伤少，但这么做的风险太大了。”
“嗯, 我明白。这不是这患者在下面做ct检查时，对造影剂的反应太强了嘛。”
“你啊，还是一片心地为患者考虑。但术中受线的事儿，你往后还是别么做了。你老么咔呲眼的没什么所谓了, 人小李还年轻，没结婚没生育呢。”
“嗯嗯嗯, 我会的。”陈文强被胡主任说的甚是不好意思, 他略略无力地为自己辩解：“你说的这个我也有考虑过, 但小李这半年内不会结婚, 否则我不会让她冒风险的。”
“咱们还是说这个病例。这患者起病有半年了，虽不算早期但也不算太晚。要是时间长了，神经根处的病变是不可逆的，手术就只能保证不加重症状、而无法从根本解决问题。”
*
“主任，到了。”负责倒带的年轻大夫喊了一声，立即就把四个人的注意力拉了过去。
“看，就是这里。”陈文强伸手虚指。
胡主任掏出一支激光笔，点到陈文强所划的范围，然后提示他道：“你看屏幕上的造影效果也录的不错。要是咱们这显示屏能够像磁共振那样，内带录影功能就好了。”
“唔，那要全录下来了，你们科以后可以拿来做教学对比的。这儿和术中实际所见也不差多少了。”
“那是摄像机的角度问题。”周主任解释：“主要是想录手术。为了把屏幕能带上去，我可让护士长好顿削。”
陈文强赶紧赞周主任：“老周，你这摄像机装的好。我觉得咱们医院好多手术可以录下来的。”
“但这机器可贵着呢。我问过了，大概要十几万。这不是一般家用的型号，是他们省电视台拍节目用的。”
“十几万啊！”陈文强很惋惜。“咱们省院现在可买不起。唉。”
“老陈啊，你这些术中造影的资料，我想保留一份，或许以后写论文用得到。”
“行啊，这例手术我也想拿来写篇论文。”
“试试正高？”
陈文强点头：“嗯，我想试试。你俩呢，有这方面的打算没有？”
胡主任点头。
周主任犹豫一下说：“老陈，体外循环的事儿，我提了几次了，咱们医院是不是能把设备给进了？”
“你准备用那个进正高？”
“是啊。我前几年去京城进修就是专攻的那个。我问了老石，他觉得要是能有个合适的助手，他想开展心脏方面的手术。老石的专业方向是心胸外科，单做普胸的手术浪费了。”
陈文强为难。
“老周，今年是没可能了，但是你年底前和老石一起打个报告好不？我争取一下看看能不能排上。你别那个表情看我，我比你更希望开展心脏方面的手术、挂心胸外科的牌子。”
周主任正色对陈文强一拜：“那就全靠你了。”
*
胡主任不理他俩转头问李敏：“小李交了申报中级的材料没？”
“交了。”李敏笑着回答。
“怎么样啊，老陈？”胡主任问陈文强。
“晋中级的要求对任何人都是一样的。要是谁觉得小李不够，那就按着晋升的条款要求，把今年的申请人公开评一遍呗。”
陈文强话里的自信、笃定，挺招人想往他那张没特点的脸上拍巴掌的。
“要我说小李，你就用不着晋这个中级。到时候就用这个病例的论文，一次破格进副高得了。”胡主任语气里的诱惑味道挺浓的。“你放心，老陈写这论文，肯定会给你第二作者的。”
周主任拍他一下：“尽说瞎话。早晋中级早涨工资的。”
“他们外科还在乎那一级半级工资么？”
“那也是先晋了中级好。稳扎稳打比较好，跳级阻力很大的。”陈文强也不赞成胡主任的意见。
周主任接着说：“据我了解的那些中字头的，一般都排稿到半年以后了。也就是说老陈等着患者出院了再成文，这论文最快也得明年春天以后才能登上。我记得咱们晋副高的时候，要求省级专业期刊的论文是第一作者，中字头的是第二作者，三年内的都可以。是这样吧？”
“是啊。咱们这好钢以后用在刀刃上。”陈文强补充了一句。
一边听他们说话的放射科小大夫，羡慕得眼睛都要绿了——看人家这是什么运气啊，现在就有了破格进副高的论文了。
*
周主任接过小大夫拿出来的录影带，转手递给陈文强。
“这个你收好，我要它没用。”
陈文强向周主任点头致谢，然后对胡主任说：“老胡，这周日你这录像机借我用用，我准备给实习生看这个手术。”
“行啊。小李，你周六下班前带人来拿。小心点儿别弄坏了。我们科那些人得常看ct和磁共振的培训课。”
“嗯。我会仔细的。”
陈文强准备这个周末还给过来省院实习外科的学生们上课。
这次课的主要内容就是这例硬脊膜动静脉瘘。这个病例的所有资料、包括要与其做鉴别诊断的脊髓内动静脉畸形、脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘、脊髓海绵状血管瘤等，李敏都做到了胶片上。另外还有十几种脊髓脊柱血管方面疾病的要点，算是一网打尽了脊柱脊髓血管方面的所有疾病。
要准备的资料有点儿多。
陈文强说李敏：“你就当把神经外科的这部分提前复习透彻了。”
这么说也很有道理。
*
下午的时候，梁主任来找陈文强。
“老陈啊，我看那几个脂肪乳用的都挺不错的。是不是把这个作为常备药？”
陈文强牙疼状：“才用了三天啊。”
“别和我打马虎眼。我才去看了那个肠切除的。他恢复的最明显。显然每天光靠葡萄糖盐水是不行的。”
“要不那几个轻伤的就停了，保证他一个人用？”
财务处王处长特意找陈文强说了经费的紧张。陈文强才知道那天范主任用现金购药的难处。为此他特意给范主任打电话去致谢。
“你扯什么淡！我问了这几个患者的住院押金都都有补交，足够使用脂肪乳的了。用他们的住院押金，再一人给进两瓶脂肪乳，怎么就不行了？”
梁主任用手比划：“七天，每个人都用足七天，比给他们用糖盐水早出院。”
护士长王静就说：“我说他们这回该补交住院费怎么这么痛快呢，原来梁主任做了无名英雄啊。”
“那是，我一样样给他们掰开算，告诉他们用脂肪乳的好处。用药后的效果他们也看到了，自然不会因小钱影响了大件事儿。”
话说到这程度了，陈文强只好点头同意了梁主任的进药建议。梁主任立刻像变魔术一样掏出填好的申请单递给陈文强。
“快，签字吧。这块儿。”
“你这是要按着我的手啦。”陈文强边掏笔边抱怨：“老梁，你这就像要逼良为娼的恶霸，早早把卖身契都写好了。你这回想进多少药？”
申请单进药数量的那处空白，让陈文强心惊胆颤。
“瞧你这吝啬的小样儿。进多少我还能拿来自己喝啊。”
“那你这空白处不填，你不怕药剂科就给你买一瓶？”陈文强乜斜了梁主任一眼。
梁主任放着空白不填，心里是早有小九九。他本打算再进三十瓶脂肪乳。但见陈文强这样强烈的反应，立即就往后退了一大步。
“不多进，就十五支而已。我准备在科里留两、三支，什么时候需要了，再提申请。反正最多隔天也就有药了。”
这样的安排确实很妥当。陈文强对梁主任这样善解人意、不给自己增加额外的麻烦很欣慰，爽快地替梁主任添上进药的数量。
然后他把申请单收起来，说：“这个我拿去给老范。保证你不断药的。”
“哎呦，那我就谢谢你了。”梁主任一直笑容可掬的表情就没有过任何变化。
“你和我客气什么。哎，你和老石早晨抢救的那个怎么样了？”
“别提了。手术勉强做下来了，输血就输了3000。那家人操淡得很。说什么现在单位只能报80%的医药费，这还没一天呢，自己家就要花一千块了。m的，还不如那几个卖西瓜的，人家完全是自己掏钱呢，也都不想耽误了救命。”
“林子大了什么鸟都有。有些人就是只看到眼把前的那点儿钱，没看到可能要丢的命。”陈文强提醒梁主任。“对了，万一他们欠费了，你要记得让他们在停药前签字啊。你现在是一科的主任了，既往这些杂事有张正杰和护士长管，你可别连累的科室被扣奖金。”
梁主任笑嘻嘻地应道：“我可不没有张正杰那么多精神头，我全权委托给我们科的黎辉了。她也是老护士长了。谁的药费要是不够三天的，她会立即催费、通知要停药的。这些事儿如果还要我顶着，我把自己分八瓣都不够使的。”
事情办好了，梁主任兴头上问起陈文强上午的手术。这问题恰恰好挠到了陈文强的心痒痒处。
他眉飞色舞地给梁主任讲了一遍，末了说道：“这种疾病的发病率不详，如今就只能做简单的病例报导。”
“慢慢攒吧。我记得你才回来的时候，最开始一个月都未必有一例呢。现在不是每周都有几例开颅手术了。随着你着神经外科的名号打出去，会越来越多的。”
“是啊。我那时候都想要不改骨科算了。”
“你拉倒吧。改骨科还不如做普外或普胸呢。今晚是你值夜班还是老李？”
“我值。”
石主任这个夜班累惨了回去休息去了，李主任今天看家也累够呛。陈文强让李主任回家休息，自己值夜班。
“那我就放心回家睡觉了。我怕老李撑不住。昨晚老石可是一夜没睡。”
“赶上了也没办法。过两年人手齐整了就设二线班、三线班。”
“那感情好。”
梁主任也累了，与陈文强闲聊了一大阵，办完他想办的事儿，施施然回转普外休息去了。
*
陈文强这才得空与护士长说话。
“我看小李今儿情绪不高，你和吕青得空儿问问她。还有覃璋那事儿，怎么处理的？”
护士长把陈文强拽去洗手池那边，低声把傅院长插手、唐书记后退、覃璋不同意等简单地汇报了一遍。
陈文强倒没想到覃璋的骨子里还有这么样的血性。
他点点头说：“要这样的啊，明天早会没什么事儿，就让覃璋向李大夫道歉。怎么也是一个科的同志，以后还得一起工作呢。”
但他在心里把见了好处就想伸手的覃璋记去了另页。
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